院前急救的心得体会---星火

更新日期:2024-05-15 21:11

随着现代化社会的高速运转，高科技的日新月异，人类为重急症和意外事故的发生呈上升趋势，特别是在各种自认灾害面前，人类显得渺小无力。车水马龙快节奏的城市里，意想不到的突发事件随时侵袭着人们脆弱的生命，所以要向广大人民群众普及现代救护知识和突发事件应急处理方法有着重要的意义。

院前急救最主要的特点是急和救；急：就是紧急，快速，通过现代化的通讯和运输来实现：救：则是要通过先进的医疗救护技术来实现。

在急救过程中，医护人员赶到出事现场，应迅速作出伤情判断，为抢救赢得时机，。运用“一听二看三摸四问五测”的快速检诊程序，对病人伤情评估：（1）耳听呼吸，有无通气不良 （2）眼看口唇有无苍白或发绀，颈动脉怒张，胸部运动是否对称 (3)手摸桡动脉及颈动脉，触脉搏跳动情况 （4）问伤情及受伤过程，判断意识状况 （5）测血压，对意识不清患者判断休克程度。通过以上检测即可对病情做出初步判断，进而实施初步救护措施。

根据病情的轻重，选择合适的抢救体位，但要注意为患者保暖。而在呼吸支持中最容易被收到忽视的是昏迷伤员的体位问题，昏迷患者应尽量保持在复苏体位：对于胸壁广泛损伤造成“连枷胸”的患者采取俯卧位。

保持气道通畅，吸氧：窒息往往是患者致死的最主要的原因之一。到达现场时应立即松解患者的衣领，平卧，搬运，转运和途中监护护理同样重要。

在转运前向病人或家属告知途中病人有可能发生的问题，以免病人在途中出现意外情况时家属不理解所造成的医患纠纷影响了安全转运。当确定转运病人时，搬运要求动作准确，并做到轻，稳，快，避免震动。病情危重或颈椎骨折的病人要3~4人同时搬运，保持头部躯干成直线位置。急救车运输病人时，尽量保持快而稳速行驶，减少颠簸，不仅有利于实施急救措施，更有利于病人舒适。

体位安置根据病情和伤情而定，一般轻伤取仰卧位，颅脑损伤者侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道，胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜波位，减轻呼吸困难，腹部伤取仰卧位膝下垫高，使腹部松弛。转运过程中医护人员始终守护在患者身边。应用静脉留置针为抢救的病人建立通路，根据病情选用不同型号，建立多条静脉通路，保证液体，抢救用药及时输入，提高抢救成功率。

注重心理护理：根据患者的心理特点采取针对性的护理策略。争取家属和亲友的配合。

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