一位成功糖友的治疗心得：生活质量和控制血糖同样重要

更新日期:2024-05-09 05:06

案例

这位糖友是我的粉丝，也是线上的朋友，因为疾病咨询而相识。

前几天他微信我说：吃了两大块蛋糕，血糖居然不高。一口气吃250g米粉，血糖也影响不大。

看他这样吃，你可能以为他的糖尿病不严重，其实并非如此，这是他积极治疗后的结果。

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#1基本情况

2019年10月，当时他29岁，身高185cm，体重110kg，公司年度体检发现糖尿病、高血压、高血脂和高尿酸，空腹血糖18+，尿酸700+，血压140/90mmHg，尿蛋白2+。几天后复查，空腹血糖16，餐后21，ACR60。

ACR就是尿微量蛋白肌酐比值的英文缩写，是判断肾损伤最敏感的指标，正常值小于30。他非同日，一次尿蛋白2+，一次ACR超标，可以判断是出现了肾损害，最大的可能是肥胖相关性肾病，也不排除糖尿病使之加重。

他有糖尿病家族史，父母都有糖尿病，而且他饮食和生活作息不规律，高糖高碳水饮食情况严重，加之肥胖，所以年纪轻轻就出现了“四高”（高血糖、高血压、高血脂、高尿酸），已经构成代谢综合征。

确诊糖尿病后，他就开始在我和其他医生的指导下治疗。

#2治疗过程

首先改善生活方式，饮食控制，增加运动量。同时开始药物治疗。降糖药格华止（二甲双胍）联合卡格列净；降压药代文（缬沙坦）；降脂药立普妥（阿托伐他汀）；降尿酸药立加利仙（苯溴马隆），各项指标很快得到控制。