推荐伤残鉴定申请书（精选5篇）

更新日期:2024-05-16 12:41

写作核心提示：

伤残鉴定申请书作文需注意以下事项：准确描述受伤经过与现状，提供完整医疗资料；明确列出鉴定请求与理由；注意语言规范、条理清晰；尊重事实，避免夸大或缩小伤情；遵循相关法律法规，确保申请合法合规。

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工伤认定申请表样本

申请人：xxx，性别x，xx年xx月x日出生，民族x，籍贯，住xxx市xxx街，身份证号码：xxx，是xx公司职工。联系电话xxxxx。　　被申请人：xx公司，地址：xxx。　　法定代表人：xxx任xx职务联系电话：xxx　　请求事项　　请求依法认定申请人在xxx（时间）受伤为工伤。　　事实与理由：　　申请人是xxx公司职工，于xxxx年xx月被招聘进入该公司，在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间，发生xx工作事故，致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院治疗，诊断为xx，现已住院治疗xx个月，花费医药费xx元。　　根据《工伤保险条例》第x条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。　　此致：　　xx县（市）劳动和社会保障局　　申请人（签字）：xx------------------申请人:xxxx
被申请人:xxx.
法定代表人:xxx
委托代理人:xxx
请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.
事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.二oo八年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
此致
xxx县劳动和社会保障局
申请人:xx

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工伤认定模板

工伤认定申请书
申请人:xxxx
被申请人:xxx.
法定代表人:xxx
委托代理人:xxx
请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.
事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二ooX年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oox年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.二ooX年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
此致
xxx县劳动和社会保障局
申请人:xx

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工伤认定

山东潍坊律师：　　工伤认定申请书　　申请人：代某某，女，日出生，汉族，住址：联系电话：　　被申请人：住址：　　法定代表人：　　请求事项：　　请求寿光市劳动和社会保障局依法认定申请人x年x月x日所受伤属工伤性质。
　　事实和理由：　　xx年7月8日9时左右，代某某在xx公司xx厂工作过程中不慎被同事xx的剪刀伤及右前臂腕部，感到疼痛剧烈，流血不止，不能活动，伤势非常严重。当时代某某的工作岗位属于剔骨班分级切割禽肉工作，岗位属于剔骨班分级工种。
事故发生后，代xx被迅速送往医院治疗。　　住院期间共花费医疗费xx多元，单位已予全部报销。　　根据《工伤保险条例》的规定，特申请贵局对申请人的伤进行调查核实，并依法认定为工伤。
　　此致　　xx劳动和社会保障局　　申请人：。

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司法鉴定

申请人：
申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。
事实与理由：
某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任，申请人负次要责任。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。
此致
上海市宝山区人民法院
申请人：
年 月 日

5

残疾人补助

尊敬的上级领导：
我叫黄松林，男，彝族，1974年7月出生，未婚，家住兴义市猪场坪乡丫口寨村青杠林组。
我因身体残疾、智力低下，行动极为不便，生活不能自理，无法进行劳动，无任何经济收入，生活十分困难，为了度过艰苦的时日，我特向上级领导申请农村低保补助。
我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难。伸出援助之手，请求政府给予低保补助。 此致
申请人：黄松林
201X年3月5日